Imagerie pédiatrique
Exposition des enfants aux rayonnements ionisants due aux actes d’imagerie médicale diagnostique réalisés en France
L’IRSN publie tous les cinq ans, un rapport « ExPRI » relatif à l’exposition des enfants aux rayonnements ionisants liée aux actes de diagnostic médical. Il analyse cette exposition par modalité d’imagerie (radiologie conventionnelle, dentaire, scanner et médecine nucléaire), par région anatomique explorée, par âge et selon le sexe du patient.
Exposition des enfants aux rayonnements ionisants liée aux actes diagnostiques en France
En 2015
- Télécharger le rapport IRSN PSE-SANTE/SER/2018-00004 « Exposition des enfants aux rayonnements ionisants due aux actes d’imagerie médicale diagnostique réalisés en France en 2015 » (PDF, 5,23 Mo)
- Consulter le communiqué de presse du 15/01/2019
En 2010
Actes scanner chez les enfants en France sur la période 2012-2018 et exposition radiologique associée
Risque de cancer et exposition aux rayonnements ionisants résultant d’examens diagnostiques par scanographie durant l’enfance
Le 7 juin 2012 est parue dans la revue The Lancet une publication scientifique présentant les premiers résultats d’une étude britannique visant à étudier la relation entre le risque de cancer et l’exposition aux rayonnements ionisants résultant d’examens diagnostiques par scanographie durant l’enfance. Parmi les examens utilisant les rayonnements ionisants à des fins diagnostiques, la scanographie, plus irradiante que l’imagerie conventionnelle, est de plus en plus utilisée, notamment chez les enfants. Ces derniers présentent une radiosensibilité plus importante que les adultes.
Sur la période considérée par l’étude britannique, les auteurs suggèrent que 2 à 3 examens par scanographie du crâne pourraient tripler le risque de tumeurs cérébrales chez les enfants âgés de moins de 15 ans au moment de l’examen, et que 5 à 10 examens par scanographie du crâne pourraient tripler leur risque de leucémie.
Ces résultats d’excès de risque de développer des leucémies ou des tumeurs cérébrales suite à des scanographies répétées durant l’enfance doivent être relativisés en prenant en compte le bénéfice apporté par ce type d’examens. Les résultats de cette étude britannique, qui est une première, doivent être confirmés par l’extension du suivi et confrontés à ceux d’autres études actuellement en cours en Europe.
Ainsi en France, une étude coordonnée par l’IRSN, « Cohorte Enfant Scanner », est en cours pour suivre plus de 90 000 enfants ayant eu, avant l’âge de 10 ans, au moins un examen par scanographie dans l’un des 20 centres hospitaliers universitaires répartis sur l’ensemble du territoire.
Le projet européen EPI-CT qui intègre la cohorte britannique, la cohorte française ainsi que 7 autres cohortes européennes, vise lui à analyser l’incidence de cancers parmi un million d’enfants ayant bénéficié d’examens par scanographie. Il permettra de mieux quantifier le risque observé de tumeurs cérébrales dans l’étude britannique, notamment en fonction de l’âge de l’enfant au moment de l’examen. Les premiers résultats sont attendus à l’horizon 2016.
Dans l’attente des résultats des différentes études en cours, les résultats publiés par l’équipe britannique soutiennent les recommandations précédemment émises par l’IRSN dans le domaine de la radioprotection des patients, notamment en faveur d’un renforcement de la justification de chaque examen diagnostique par scanographie et de l’optimisation des paramètres techniques des appareils de scanographie afin de réduire les doses délivrées pour chacun de ces examen.
En savoir plus :
- Télécharger la note de lecture par l’IRSN de la publication scientifique « Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study » (document pdf)
- Consulter notre dossier d’information sur la radioprotection pédiatrique issue du magazine Repère n°46.
- Consulter le site internet du projet européen EPI-CT (Epidemiological study to quantify risks for paediatric computerised tomography and to optimise doses - Étude épidémiologique visant à quantifier les risques liés aux examens pédiatriques par scanner et à optimiser les doses reçues)